Chữa vẩy nến bằng phương pháp quang hóa PUVA

Các phương pháp thường dùng để chữa vẩy nến

Vẩy nến là một bệnh ngoài da có vẩy mạn tính, bệnh có biểu hiện là những mảng dát đỏ trên da, có phủ nhiều lớp vẩy màu trắng xám, khi cạo ra trông như sáp nến. Hiện nay vẫn chưa có phương pháp đặc hiệu nào có thể điều trị khỏi hoàn toàn bệnh này. Tuy nhiên, đã có nhiều thuốc, nhiều phương pháp đã được phát triển để giúp giảm triệu chứng bệnh: giảm vẩy, giảm ngứa…, kéo dài thời gian đến đợt tái phát tiếp theo. Hiện nay có 3 phương pháp chính để điều trị bệnh vẩy nến:

-         Điều trị tại chỗ: sử dụng các thuốc bong vẩy, bạt sừng, chống viêm. Thường dùng là acid salicylic có tác dụng làm bong vẩy, bạt sừng. Một nhóm thuốc nữa cũng hay được sử dụng là thuốc corticoid với tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch, giúp làm thương tổn mất nhanh, tuy nhiên nếu dùng kéo dài, nhiều lần, trên diện rộng, lượng thuốc bôi một lần nhiều, sẽ gây ra nhiều tác dụng không mong muốn như: teo da, rạn da, da dễ bị nhiễm trùng do sức đề kháng suy giảm; gây tác dụng toàn thân:  làm loãng xương, tăng huyết áp, gây huyết khối làm nghẽn mạch, nhiễm trùng.

-         Điều trị toàn thân: dùng các thuốc cổ điển như: Methotrexat, Cyclosporin…tác dụng tốt nhưng lại có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm: quái thai, rối loạn chức năng thận… Các thuốc sinh học: Efalizumab, Efanecept… cũng đang được phát triển trong chữa bệnh vẩy nến.

-         Một phương pháp cũng đang được dùng để chữa bệnh vẩy nến là phương pháp quang hóa (phương pháp trị liệu bằng ánh sáng)

Chữa vẩy nến bằng liệu pháp quang hóa

Chữa vẩy nến bằng phương pháp quang hóa PUVA

Một trong những phương pháp điều trị bằng quang hóa là PUVA. Phương pháp điều trị này liên quan đến việc sử dụng một tác nhân quang hóa đường uống là Psoralen và sau đó là chiếu ánh sang cực tím UVA (320- 365nm) toàn cơ thể trong vòng 2 giờ (Psoralen + UVA => PUVA). Phương pháp điều trị này có thể làm sạch vẩy nến. Tuy nhiên, khi dùng liều cao PUVA kéo dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư da ác tính không melanin. Vì vậy, liệu pháp PUVA duy trì không được khuyến khích. Một sự kết hợp của retinoid đường uống và PUVA (RePUVA) là phương pháp kiểm soát vẩy nến có hiệu quả và được khuyến khích hơn. Thông thường sử dụng retinol 10- 14 ngày trước khi áp dụng PUVA. Vì Psoralen lắng đọng trong thủy tinh thể nên những bệnh nhân điều trị PUVA phải đeo kính râm trong quá trình điều trị và trong 24 giờ sau đó.

Tuấn Vũ